국민건강보험 환급금 신청 방법 안내

국민건강보험 환급금 신청 방법 안내

1977년부터 운영되어 온 건강보험은 가입여부를 개인이 정할 수 없으며, 의무가입입니다. 우리는 국민건강보험을 납부합니다. 공단에서 운영 및 관리하는 대한민국의 사회보장제도 중 하나입니다. 가입된 국민이 부상이나 질환 등의 병으로 진료를 받게 될 경우, 고액의 진료비가 부담되는 것을 막기 위해 보험급여를 지급하고 있습니다. 이를 통해 제도 목적인 국민 상호 간 위험분담 및 의료비 공동해결을 실천하여 균등한 보장을 받을 수 있도록 합니다.

보험료를 착오로 납부하거나 이중납부한 경우 아니면 부과 및 고지는 정상으로 처리되었지만, 자격이 상실된 거나 감액조정 등으로 인하여 생겨나는 금액을 말합니다.

본인부담금 환급금이란?

심평원이 병원, 약국 등에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하였거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 병원이나 약국에 지급할 진료비용에서 그 금액을 공제하여 수진자에게 지급하는 것입니다. 또한 요양기관이 속임수나 그 밖의 부당한 방식으로 요양급여비용을 받은 경우 공단이 해당 요양기관에서 과다하게 납부된 본인부담금을 징수하여 가입자에게 돌려주는 제도입니다.

보험료 환급금이란?

보험료를 이중 아니면 착오 납부, 자격의 소급상실, 보험료의 소급조정 등의 사유로 납부의무자에게 반환하여야 할 금액으로 발생한 것입니다. 그 외 징수금 환급금이란? 납부한 그 외 징수금 중 이중납부 아니면 처분변경 등의 사유로 환급금이 발생한 것입니다. 환급금은 납부할 다른 그 외 징수금 등에 충당되어 신청 시점에 따라 안내된 금액보다. 작거나 지급금액이 없을 수 있습니다. 또한 그 외 징수금 납부 의무자 본인의 내역만 조회 및 지급신청이 가능합니다.

본인부담액 상한제국민건강보험법 시행령 제 19조

많은 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간(1.1. ~ 12.31.) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다. 상한제 적용 구분 상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후급여로 구분됩니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액(”23년 780만 원)을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다.

사후 급여는 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

국민건강보험 환급금 조회 하기

이제 상당한 금액을 환급받을 수 있다는 사실을 알았으니 이제 조치를 취해야 할 때입니다. 국민건강보험공단은 9월 23일부터 환급 대상자에게 환급 신청 안내문을 배포하기 시작했습니다. 안내문을 받으셨다면 신청을 진행하시면 됩니다. 하지만 안내문을 받지 못했더라도 지원 대상에 해당할 수 있습니다. 따라서 본인의 지원 자격을 확인하고 그에 따라 신청하는 것이 중요합니다.

이 환급 프로그램은 모든 시민에게 열려 있습니다.

본인부담상한제?

많은 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다. 단 , 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병실2,3인실, 입원료, 추나요법 본인일부부담금 등은 제외됩니다.

소득을 10구간으로 나누게 되는데 수입이 가장 적은 1 분위에 속하는 인원은 연간 최대 87만 원, 수입이 가장 많은 10 분위에 속하는 인원은 연간 최대 780만 원까지 부담하면 나머지 치료비는 국민보험공단에서 돌려줍니다.

국민건강보험 환금급 신청 방법

환급금을 신청하려면 오프라인과 온라인의 두 가지 옵션이 있습니다. 2022년 총 환급금 규모는 무려 2조 4천억 원에 달합니다. 이 프로그램은 소득 하위 50와 65세 이상을 포함한 저소득층을 우선적으로 지원하며, 전체 환급금의 85를 차지합니다. 즉, 취약 계층에 속하는 사람들은 더 높은 환급률을 기대할 수 있습니다. 따라서 지원 자격을 확인하고 신청에 가장 적절한 방법을 고르는 것이 중요합니다.

신청 절차를 시작하기 전에 필요한 전화번호 정보를 준비해 두는 것이 중요합니다. 번으로 전화하여 소개를 받을 수 있으며, 국민건강보험공단 웹사이트를 방문하여 신청서를 작성할 수 있습니다. 홈페이지에 접속 로그인 후 ”환급금 조회 및 신청” 페이지로 이동하면 환급액을 확인하고 신청을 진행할 수 있습니다.

국민 건강보험료 환급금 신청방법

건강보험공단 홈페이지에서 카카오톡을 통한 간편한 로그인 로그인 후 환불 자격이 있는 경우 신청하기 지금까지 국민건강보험 한도 및 환급금 조회와 신청 방법에 관하여 알아봤는데 혹시 모르니 확인하시면 됩니다. 필요하신 분들께 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

자주 묻는 질문